家长课堂 Parent Class

原来幼儿园就有苗头!关于ADHD多动症的分类、原因及干预方式

2018-10-27

家长A

“这孩子特别好动

简直一刻也停不下来

直到累极了睡着为止

这是不是多动症啊?”


家长B

“我们孩子就是性格比较活泼

老师咋说我们是多动症啊?”


许多家长对孩子的多动症有误区,一部分家长杞人忧天,看到孩子动作多就觉得是多动症;而又有一部分家长不愿接受现实,即使是医生确诊了是多动症也不愿意相信。

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ADHD即注意缺陷障碍,又称儿童多动综合征。ADHD特发于儿童学前时期,活动量多是明显症状。在幼儿园时期就有苗头,比如出现多动、注意力不集中、参与事件能力差,伴认知障碍和学习困难……随着孩子年龄的增长,他同时会同时出现其他问题会比较多,比如学习困难,有的孩子是存在书写上的困难,有的孩子是存在阅读、数学方面的困难。同时,由于孩子在学业上或者是同伴交往上的这种受挫,他患其他的心理障碍的可能性也会增加。比如,有的孩子脾气特别大,经常摔摔打打,或者是破坏公物。


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ADHD多动症儿童系列

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ADHD多动症的类型

关于ADHD多动症的临床上的分型,大概分成三种类型:


第一种是以注意缺陷为主。

第二种是以多动为主。

第三种是多动和注意缺陷时混合。


所以有的家长会说:为什么给我家的孩子诊断成多动症?他明明不爱动,但是他可能是以注意缺陷为主的,这样的孩子虽然在同伴当中显得不突出,相对安静一点。但是他的多种可能会表现在有些小动作、有一些走神儿、经常在课堂上思绪就被周围的事情给吸引住了、不听老师讲课了。

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多动症的孩子往往情绪不稳定,容易冲动,任性,尤其是活动精力旺盛的的孩子,他是属于冲动型的。可能一言不合,就跟小伙伴就打起来了。或者是由于他的好动,经常会惹的别人不高兴,而小伙伴之间发生冲突。


有的多动的孩子是属于性格相对平稳型的。他的情绪就不会显得冲动。但是他内在的焦虑情绪会比较多,他的动作行动活跃度不是的明显,但是,他的注意力受损却比较严重。


此外,随着多动症情况的加剧,孩子可能会学习困难,写作业困难。再有就是孩子听讲困难,注意力不集中,所以老师讲的重点内容他很难接受消化。

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原因分析

孩子由于注意力不集中、情绪问题、控制问题,会表现出来很多的行为问题,比如说经常去给别人捣乱,经常不听指令,老师让做什么偏不做什么,我们在解决孩子的行为问题的同时会发现:这些行为只是表面现象,只是在反抗或者是和自己内心的苦恼和困惑相斗争。


深层次背后的原因主要和孩子的注意力不集中、情绪困难有关系。最重要的一点那就是ADHD孩子执行能力下降


什么是执行能力?也就是说我们心理学上所说的执行的功能。这个功能的是认知功能当中的一个非常重要的内容。比如说要给他布置一项任务作业之后,孩子他会自动的去计划安排。孩子患有ADHD的话,执行功能整体是下降的。

有些孩子容易放弃,遇到点儿困难他就跑掉了,所以经常感觉这个孩子好像一事无成,什么都没学会,但是玩儿也没玩儿,比如说大家都喜欢拼乐高。其他小朋友都耐着性子拼完了,但是这个孩子总觉得很难拼,最后他什么也没拼成,所以孩子的抗挫折能力下降了,也容易让他自己感觉到很烦躁,家长也很着急,这也是孩子执行功能下降的一种表现。


我们说了以上的孩子的这些表现和行为问题,主要是让家长们了解到:孩子出现写作业慢或者是不遵守纪律,上课不注意听讲。如果你用训斥、批评、奖励惩罚这种方式都不好使的话,就要考虑到孩子会不会有多动方面的问题。


还要提醒大家一点,许多人经常会把孩子的注意力问题,或者是行为问题,归结为感统失调,所以就只是单纯的去训练感统,这并不能完全的让孩子的问题正确的解决。而且有的孩子在训练完感统之后,会出现情绪更加的烦躁,会在生活学习当中有更大的问题。


所以,我们要整体评估孩子的状态,然后制定整体的计划,才能对孩子进行干预,不能一概而论。

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主要的干预方法

我们该怎样帮助孩子更好地适应学校的学习生活,根据我给孩子们上课做训练经验,我认为有几点是家长非常需要重视的。


改善情绪


改善情绪,不单单是要改善孩子的情绪。首先家长的情绪要先控制住,如果你大发雷霆、批评、打骂这样的方式对孩子都不起作用的话,不如你劝慰自己。你的情绪控制了,同时也要安抚一下孩子的情绪。


我经常教家长的一个方法就是:当孩子让你感觉到非常非常生气,想批评,大声训斥甚至打骂的时候,你最需要做的是先要离开现场,要离开孩子一会儿。让自己的内心平静,然后再和孩子聊一聊。


如果家长控制不好情绪,给孩子制定的一些训练计划执行起来也非常的困难,因为这部分孩子的执行功能是比较低的,再受情绪的干扰的话,训练的内容就难以去达到目的。


家长在控制不好情绪的情况下,我们给孩子做的努力安排的这些训练内容都没办法去执行。而有的家长他情绪能够按照我的方法去控制,愿意去耐心地跟孩子交流,就会发现孩子的情况越来越缓解。再加上我们每次上课后给家长和孩子布置任务,随着这个心理训练的进展,孩子的问题解决的就相对比较顺利。


训练自控力

训练孩子自控力的时候,家长往往很着急就会去直接去批评孩子。比如上课怎么又没注意听讲等等,我们不妨的去问问孩子:你今天为这个做了哪些努力?可以这个用这种方式跟孩子去交流,让孩子觉得自己是有能力控制住自己的一部分。


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提升注意自控力的时候我们家长尽量安排一些时间计划,比如说玩游戏我们让孩子自己定一个时间,然后到时间了就让孩子立刻停止,如果孩子做到了,就跟他一起鼓掌,孩子没做到,我们尽量的去发现孩子一点点的在在努力。在控制这个时间上所做的努力要进行认可。


任务管理和时间管理

在任务管理上和时间管理上,我们家长也要尽量让孩子把任务分解,因为给孩子去计划一项复杂的任务的时候,他可能直接就逃避,我就放弃不做了!


我们让孩子一点点的、从最简单的那部分开始去做,这样减少他放弃的机会。在时间管理上,我们首先要让孩子去看时间。有了时间意识他才知道要去管理时间。

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增加同伴交往的能力

注意缺陷的孩子就是我们说的多动症的孩子,他由于注意保持时间短,参与集体活动的时候去听规则,去完成游戏规定的内容的时候没办法进行调皮捣蛋,所以貌似同伴小朋友都不喜欢他。

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实际上我们要让他改善情绪,提升注意力的同时,也要促进孩子同伴交往的能力。首先,让孩子克制住不要和小朋友去发生冲突,而且有生气的事情发生的时候,他能够有能力的去表达自己的观点,去做一些解释,这也是同伴交往能力当中的一小部分。


以上我介绍的这些方面的事需要家长们非常注意,同时最核心的是我们要改善亲子关系。不要频繁的发生冲突,因为你恶语相加的时候,孩子的注意力受损就会更加严重,而且你的情绪也会越来越暴躁,所以我们要注意改善亲子关系。

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最后提醒大家:孩子的多动注意力难以集中的问题尽量要在小学阶段去进行解决,尤其是小学低年级的阶段,这是非常重要的关键的时期。等到青春期往后,孩子的情绪问题会更多,也会引发一些行为上更严重的问题,所以我们家长在为孩子解决这方面问题的时候一定要尽早。不要让孩子等到问题严重了的时候才想办法介入。

END



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